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小儿脑瘫的检查方法有哪些呢?
分类:养生保健

在小儿脑瘫的诊断中,痉挛型脑瘫是最常见的类型之一。临床上,痉挛型脑瘫和其他多种类型的脑瘫患者在就诊的时候都会从医生的话语中听到一个频繁出现的词:肌张力。肌张力到底是什么?如果肌张力异常可能导致哪些异常?家长该怎么判断自家孩子的肌张力是否出现异常呢?

原标题:宝宝头总往后仰?腿总伸不直?走路踮着脚?是脑神经有问题?

孩子们患上小儿脑瘫有的是因为妈妈的因素,有的是因为后天环境的影响。只有知道小儿脑瘫的病因,才能得到更好的治疗。要怎么样知道病因呢?只有通过检查,才能找到病因。那么,小儿脑瘫的检查方法有哪些呢?下面就请武警河南省总队医院专家为大家介绍一下。

肌张力是指被动拉长或牵拉肌肉时所遇到的阻力,或者说肌张力是指被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。

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西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任表示:“肌张力是人体维持各种姿势和运动的基础,也就是说,肌张力每个人都会有,只是正常与否。如果肌张力出现异常的话,人体可能会出现姿势及运动异常。这也是为什么很多脑瘫的孩子会出现异常的原因!”

文/神奇麻麻在哪里(微信公众号:sqmmznl)

小儿脑瘫的检查

肌张力异常主要可以分为肌张力过高和肌张力过低两种。当肌张力低时,人体会表现出身体很软,有抱不住的感觉,关节活动度过大;当肌张力高时,人体躯干和肢体很僵硬,关节活动度小。

有好几个妈妈问我关于宝宝肌张力的问题:小宝宝去体检,大运动检测结果肌张力稍高,回家上网查了下,看到“脑瘫”之类的词,顿时吓到了!

脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现 为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床 症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。

那么,日常生活中该怎么判断孩子肌张力是否出现异常呢?赵海康主任介绍,可通过触摸孩子的关节活动度、肌肉的硬度来判断肌张力是否异常。

由于肌张力和神经、大脑之间的关系,很多爸妈一听到肌张力高就不由得紧张,然后怎么看宝宝的动作都会怀疑会不会有问题,心里七上八下:

如何判断小儿脑瘫

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比如:宝宝怎么总是头往后仰呢?腿怎么总伸不直呢?刚开始学走路为什么总踮着脚?

武汉通信指挥学院医院脑瘫科专家介绍说,像脑瘫这种疾病最重要的是早发现,病情发现的越早,对于治疗就越有利。在孩子比较小的时候,家长可以通过观察孩子的肌张力情况,来初步判断孩子是否有患上脑瘫的可能性。

关节活动度检验

瓜瓜2、3个月时体检,也说肌张力高了点。当时我还没走出社区医院,就用手机上网搜,也被吓了跳。后来咨询了专业儿科医生,才把肌张力给弄明白,悬着的心放下了。

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一、肩、肘关节活动度观察

什么是肌张力

具体的检查方法如下:

方式:

肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量。它维持着我们身体各种姿势、正常运动,表现形式多样:

一、肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。

1、宝宝头颈保持在身子正中线

  • 静止性肌张力:身体静止比如睡觉时,各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。

二、可根据关节活动范围大小来判断,被动运动关节若活动范围大,说明肌张力低,关节活动范围小,活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查 “围巾征 ”,观察肘关节与躯干正中线的关系,了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。

2、将宝宝的手拉向对侧肩部

三、检查肌张力时还可以通过 “牵拉试验 ”来了解,此项检查容易掌握,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。

判定方式:

  • 姿势性肌张力:身体站立时,肌肉保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。

四、肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫,在 6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在 6个月以内表现出肌张力增高。

1、上肢很软像围巾样围住自己的脖颈部,意味着肌张力低;

五、痉挛性脑瘫肌张力增高表现为 “折刀式 ”,但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体,则 “折刀 ”的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在 l岁以内往往无肌张力增高,随着年龄的增加而表现出来,常呈 “齿轮状 ”或 “铅管状 ”。强直型表现为 “铅管状 ”肌张力增高。共济失调型肌张力不增高,肌张力低下型则表现为肌张力低下,关节活动范围增加,但腱反射活跃或亢进。

2、肘关节不能到身体中线,孩子吃手困难,意味着肌张力高。

  • 运动性肌张力:在运动过程中的张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。

上述内容介绍了小儿脑瘫的检查方法,通过上述内容介绍大家现在应该了解小儿脑瘫的检查方法有哪些了吧,希望上述内容介绍能对家长朋友有所帮助。

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肌张力异常包括过高或过低。一般来说,宝宝一岁前,肌张力异常,会有比较明显的表现,所以只要我们学会平时观察,就能及时发现问题。

二、踝关节足背屈角

在家如何检查宝宝肌张力

方式:

肌张力会随着宝宝月龄的增长而发生变化。

1、家长扶住孩子的腿伸直

判断肌张力的高低,要在宝宝清醒、自然、放松的状态下进行(紧张害怕会导致宝宝肌肉紧张,会捏拳头、用劲等),可通过观察宝宝的关节活动度:活动度小,说明肌张力增高,活动度过大,说明肌张力过低。

2、使孩子的脚背屈向小腿

1、肩、肘关节活动度观察

3、足背和小腿前侧形成的角度就是足背屈角

让宝宝的头颈保持在身体的正中线,将手拉向对侧肩部。

注意:做的时候注意别硬压,当遇到孩子也使劲抵抗你的手掌劲时,停止

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判定方式:角度大于70°、站立式出现尖足,意味着小腿的肌张力高。

当肌张力过低时,宝宝的上肢会很软,像围巾样围住自己的颈,所以又叫“围巾征”。

三、膝关节腘角

当肌张力过高时,肘关节往往不能达到身体中线位,宝宝平时可能连吃手都困难,哪怕是穿着薄薄的衣服。

方式:

2、膝关节腘角

1、孩子平卧,屁股不离开地面

让宝宝平卧,屁屁贴着床面,膝盖弯曲,把膝盖固定在腹部两侧,然后举起小腿,小腿和大腿的夹角就是腘窝角。

2、膝盖弯曲,固定膝关节在腹部两侧

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3、举起小腿,小腿和大腿的夹角为腘窝角

一般宝宝的腘窝角度数随着月龄变大而变大:

判定方式:根据不同时期正常腘窝角角度的不同来判断。度数达不到,意味着肌张力过高;度数超出,意味着肌张力低。

0-3个月:80~100度;

4-6个月:90~120度;

7-9个月:130~150度;

10-12个月:150~170度。

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度数达不到,肌张力可能过高,度数超出较大,肌张力可能较低。

四、髋关节股角

3、踝关节足背屈角

方式:

扶住宝宝的腿伸直,一只手轻轻按膝盖,另一只手掌紧贴宝宝足底,向小腿方向压,使宝宝的脚背屈向小腿,足背和小腿前侧形成的角度就是足背屈角。

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