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欬论—《黄帝内经·素问》第三十八篇
分类:典籍

脾咳不已,则胃受之。胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。

岐伯说:治五脏的咳,取其俞穴;治六腑的咳,取其合穴;凡咳而浮肿的,可取有关脏腑的经穴而分治之。

咳论篇第三十八

五脏各以其时受病,非其时各传以与之。

一、咳嗽的病变,固属于肺,而五脏六腑的病变,又都能影响于肺,使之功能失常,发为咳嗽。

《黄帝内经?素问》咳论篇第三十八

人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。

肾咳不愈,则膀胱受病;膀胱咳的症状,咳而遗尿。

黄帝问曰:肺之令人咳,何也?岐伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,肺之合也;皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。 人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病,微则为咳,甚则为泄、为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。 帝曰:何以异之?岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。 帝曰:六府之咳奈何?安所受病?岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六府。脾咳不已,则胃受之;胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则胆受之;胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之;大肠咳状,咳而遗失。心咳不已,则小肠受之;小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之;膀胱咳状,咳而遗溺。久咳不已,则三焦受之;三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。 帝曰:治之奈何?岐伯曰:治脏者,治其俞;治腑者,治其合;浮肿者,治其经。帝曰:善。

久咳不已则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满不欲食饮。

黄帝道:这些咳嗽怎样鉴别呢?

《黄帝内经?素问》咳论篇第三十八《黄帝内经?素问》咳论篇第三十八 咳论篇第三十八 黄帝问曰:肺之令人咳,何也?岐伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,肺之合也;皮毛先受邪气,邪气以从其

肾咳不已则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。

四、指出咳嗽的治疗原则。

肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。

凡此咳嗽,不论由于那一脏腑的病变,其邪必聚于胃,并循着肺的经脉而影响及肺,才能使人多痰涕,面部浮肿,咳嗽气逆。

帝曰:何以异之?

肝咳的症状,咳则两侧胁肋下疼痛,甚至痛得不能转侧,转侧则两胁下胀满。

心咳不已则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。

肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。

乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。

例如脾咳不愈,则胃就受病;胃咳的症状,咳而呕吐,甚至呕出蛔虫。

黄帝问曰:肺之令人咳何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。

岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。

岐伯说:肺咳的症状,咳而气喘,呼吸有声,甚至唾血。

肝咳不已则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。

岐伯说:皮毛与肺是想配合的,皮毛先感受了外邪,邪气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷的饮食,寒气在胃循着肺脉上于肺,引起肺寒,这样就使内外寒邪相合,停留于肺脏,从而成为肺咳。这是肺咳的情况。

帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。

黄帝问道:肺脏有病,都能使人咳嗽,这是什麽道理?

帝曰:治之奈何?岐伯曰:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。帝曰:善。

人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。

脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。

岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。

至于五脏六腑之咳,是五脏各在其所主的时令受病,并非在肺的主时受病,而是各脏之病传给肺的。

帝曰:愿闻其状?岐伯曰:皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食人胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合,邪因而客之,则为肺咳。

所以当秋天的时候,肺先受邪;当春天的时候,肝先受邪;当夏天的时候,心先受邪;当长夏太阴主时,脾先受邪;当冬天的时候,肾先受邪。

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